Reconstruction du sein par lambeau de grand dorsal
Présentation de l'acte
Reconstruire le sein : la technique du lambeau de grand dorsal
La reconstruction du sein par lambeau du muscle grand dorsal est une technique de chirurgie réparatrice utilisée après une mastectomie. Elle permet de reconstruire un volume mammaire naturel en utilisant les tissus du dos de la patiente. Je maîtrise et je pratique cette intervention à Poitiers, dans le cadre d’une prise en charge globale et respectueuse du parcours de soins de la patiente, notamment après un cancer du sein.
Cette méthode est indiquée pour les patientes ayant subi une mastectomie qui leur laisse peu de « tissu » ou dont la peau a été fragilisée par la radiothérapie. Je peux la proposer seule ou en association avec une prothèse mammaire, afin d’ajuster le volume reconstruit.
Je prélève ce lambeau, composé de muscle, de peau et de graisse, dans votre dos, en conservant les vaisseaux sanguins. Je déplace ce lambeau vers votre thorax pour reconstruire votre sein. Cette technique, qui préserve vos fonctions musculaires, permet de disposer d’une bonne qualité de peau à l’endroit de la reconstruction.
L’intervention dure généralement 3 à 4 heures, sous anesthésie générale. Hospitalisée quelques jours, la patiente se voit poser des drains temporaires afin de limiter les risques de sérome (l’accumulation de liquide).
Les douleurs post-opératoires sont bien contrôlées. Une sensation de tiraillement dans le dos peut persister quelques jours. La convalescence dure en moyenne 3 à 4 semaines, avec une reprise progressive des activités physiques.
Le résultat esthétique est naturel et stable dans le temps. Dans les cas de reconstruction mammaire complexe, la technique dite du lambeau de grand dorsal offre une solution fiable et durable. Le sein reconstruit pourra ensuite bénéficier d’une symétrisation, d’un lipofilling ou d’une reconstruction de l’aréole et du mamelon pour parfaire le rendu final, toutes possibilités que j’évoquerai en consultations de suivi.
